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液相色谱串联质谱法检测血浆醛固酮

编辑:上海气谱 人气: 发表时间:2017-03-17
液相色谱串联质谱法作为一种新兴的检测平台,具有特异性高,检测限低,抗干扰能力强等特点,在一些低浓度小分子物质检测方面具有独特优势,已逐渐应用于临床实验室检测。

液相色谱串联质谱法
 
一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统
液相色谱串联质谱法是人体内调节水电解质平衡和血容量的重要系统。肾素由肾入球小动脉的颗粒细胞分泌,作用于肝脏合成的血管紧张素原,将其转化为血管紧张素I,后者在肺的血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素II。血管紧张素II具有收缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的作用。醛固酮作用于肾脏集合管,促进水钠重吸取和钾的排泄。血钠降低或血钾升高也可直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮增加。
 
二、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症(简称“原醛”)是由肾上腺皮质病变所引起的醛固酮过量自主分泌,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素活性受抑的综合征。疾病症状以难治性高血压为主。与原发性高血压患者相比,原醛症患者多器官损害更严重,因此早诊早治就显得至关重要。
以往由于缺乏高性能标志物和高特异性检测方法,原醛症一直被认为是少见病,在高血压人群中的检出率不到1%。随着检测技术的提高,尤其是以血浆醛固酮与肾素活性比值作为筛查指标后,更多血钾无异常的原醛症患者得以明确诊断。

上海气谱气相色谱仪
 
三、免疫法检测血浆醛固酮
醛固酮的传统检测方法为放射免疫法,该方法在临床应用中存在诸多问题。放射免疫法检测醛固酮的结果多集中于100~200 pmol/L,且低值检测不精密度往往超过10%。许多文献报道指出,与参考方法相比,放射免疫法检测醛固酮的结果相对偏高,且平均偏差较大。美国内分泌协会的新指南亦指出放射免疫法在检测实际醛固酮浓度低于200 pmol/L的血浆样本时,结果易产生50%~100%不等的高估,主要是由于其可溶性代谢产物引起的交叉反应所致。放射免疫法还易受患者体内的极性代谢物影响,在肾功能不全维持透析的患者中尤为显著。

四、检测血浆醛固酮
液相色谱串联质谱法是一种具有明显优势的分离鉴定技术,具有高度灵敏和高度特异的优势,可避免传统方法应用中常见的结构相似物干扰,检测结果更为准确。LC-MS/MS平台检测醛固酮批内不精密度<5%,批间不精密度<9%;线性范围为25~2000 pg/ml;最低定量下限达20 pg/ml。

气相色谱仪产品应用范围
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